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o Au sommaire de la Revue N° 4 - 2009 o

RHINOLOGIE

Considérations radio-cliniques dans le traitement des mucocèles du sinus frontal


Auteurs : Khalil HS, Adams WM. (Plymouth)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2009;130,4:267-271.

Article publié en anglais
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Résumé : Le but de cette étude est de faire un bilan de notre expérience dans le traitement des mucocèles du sinus frontal en mettant l'accent sur la présentation et le rôle de l'imagerie préopératoire dans le choix de l’abord chirurgical. Matériel et méthode : une vérification rétrospective des patients avec mucocèles du sinus frontal qui ont été traités par le premier auteur (HSK) a été réalisée. Tous les patients avaient un diagnostic de mucocèles du sinus frontal confirmé par les données cliniques, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique. Les données opératoires ont également été enregistrées. Résultats : quatorze patients avec mucocèles du sinus frontal ont été traités entre Janvier 2005 et Juin 2009. L'âge moyen des patients était de 52,6 ans (extrêmes: 21-88 ans). Il y avait 9 hommes (64,3 %) et 5 femmes (35,7 %). Les patients de cette série présentaient des symptômes d’õdème périorbitaire (35,7 %), céphalées (35,7%), õdème frontal (21,4 %) et une exophtalmie (14,3 %). La table antérieure du sinus frontal était érodée dans 64,3 % des patients et la table postérieure dans 50 %. Une cloison intrasinusale complète a été trouvée dans seulement 14,3 % des patients. Un patient (7,1 %) avait une cellule Kuhn de type IV. Les données chirurgicales ont été en conformité avec les caractéristiques radiologiques. Conclusion : les caractéristiques radiologiques des mucocèles ont été primordiales dans la prise de décision pour le choix de la technique chirurgicale. L'état de la table antérieure et postérieure du sinus frontal, le type de cellule Kuhn et la présence d'une cloison intrasinusale complète influencent le choix de l'approche chirurgical.

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