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o Au sommaire de la Revue N° 1 - 2007 o

OTOLOGIE

Evaluation de la chirurgie stapédienne pour otospongiose par le score de bénéfice de Glasgow comparé aux critères de l’AAO-HNS : résultats sur 129 cas


Auteurs : Caces F, Braccini F. (Villefranche)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2007;128,1:47-53.

Article publié en français
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Résumé : Objectif de l’étude : pour la chirurgie de l’otospongiose, rendre compte de l’intérêt de croiser les informations obtenues en suivant les recommandations de l’AAO-HNS pour les surdités de transmission et en utilisant le Glasgow Benefit Plot (GBP). Objectif secondaire : comparer les platinotomies avec piston transplatinaire et les platinotomies avec interposition veineuse. Institutions : Centre Hospitalier référent en otologie en zone semi-rurale et Centre Libéral en zone urbaine. Matériels et méthode : enquête rétrospective bi-centrique comparative de 129 cas de chirurgie stapédienne pour otospongiose en première main entre 1998 et 2004. Trois bras : platinotomie transplatinaire (92 cas), platinotomie avec interposition veineuse (27 cas), platinectomie (10 cas). Résultats donnés en suivant les recommandations AAO-HNS et le GBP. Analyse statistique par test d’analyse des variances et test t de Student, (p ? 0,05). Analyse graphique de l’écart inter-aural pré et post-opératoire. Résultats : gain moyen en conduction aérienne de 23 à 25 dB quelque soit la technique de platinotomie utilisée, pas de différence significative entre platinotomie transplatinaire et platinotomie avec interposition, stéréophonie rétablie dans 75 % des cas de platinotomie, normalisation auditive dans 53 % des cas de surdité unilatérale pré-opératoire. Commentaires : la platinotomie donne des résultats meilleurs que la platinectomie dans cette série. L’utilisation d’évaluation quantitative (AAO-HNS) et semi-quantitative (GBP) permet de caractériser de manière plus précise le résultat de la chirurgie et de donner au patient des informations plus complètes sur ce qu’il est en droit d’attendre du traitement chirurgical.

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