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o Au sommaire de la Revue N° 1 - 2010 o

PHONIATRIE

La cinématographie ultra rapide du larynx, ses apports en phoniatrie


Auteurs : Chevaillier G, Sauvaget E, Herman P, Tran Ba Huy P. (Paris)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2010;131,1:23-29.

Article publié en français
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Résumé : Le développement dans le domaine médical de la cinématographie ultrarapide (CUR) et sa diffusion prochaine en clinique phoniatrique vont sans doute changer notre façon de voir les larynx et de diagnostiquer ses troubles. Jusqu’à présent seule la stroboscopie pouvait nous renseigner sur l’aspect vibratoire des cordes vocales mais avec certaines limites. En effet l’observation du mouvement d’ondulation des cordes vocales n’est en réalité qu’un mouvement apparent. Il est rendu possible grâce au phénomène de la persistance rétinienne des images et à un éclairage intermittent des cordes vocales réglé sur la fréquence de la voix et décalé de quelque Hertz. Cette technique présente plusieurs inconvénients : nécessité qu’il y ait de la voix pour déclencher la lumière stroboscopique ; enregistrement d’un faible nombre d’image par seconde (25 i/s) ; perte d’images correspondant à la période non éclairée entre deux flashs ; étude limitée dans le haut du spectre vocal (démultiplication). La cinématographie ultra rapide apporte une grosse différence de conception puisque l’enregistrement numérique permet de filmer jusqu’à 4000 images par seconde avec un éclairage permanent du larynx. La lecture ralentie de séquences courtes permet de visualiser le mouvement réel des structures vibrantes, d’analyser le comportement du vibrateur pendant les phases transitoires de l’attaque, de l’amortissement et de l’extinction du son. Les séquences filmées en haute résolution permettent une analyse fine des mouvements de rapprochement et d’écartement des cordes vocales dans les phases d’inspiration phonation, ainsi que le diagnostic de lésions cordales.

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