Au sommaire de la Revue N° 3 - 2014
MAXILLO-FACIAL
Evolution des greffes osseuses libres non vascularisées dans les reconstructions mandibulaires : à propos de 45 cas
Auteurs : Benzaouia A, Serghini S, Oukessou Y, Abada R, Rouadi S, Mahtar M, Roubal M, Kadiri F. (Casablanca)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2014;135,3:145-150.
Article publié en français
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Résumé :
Les tumeurs bénignes mandibulaires nécessitent souvent une chirurgie reconstructrice. Le but de notre travail est de présenter les résultats à moyen et à long terme chez 45 patients ayant bénéficié d’une reconstruction mandibulaire par greffe osseuse libre non vascularisée, après exérèse de tumeurs bénignes dominées par l’améloblastome. Les pertes de substances interruptrices mandibulaires (PSIM) de type III hémimandibulectomies ont été les plus fréquentes dans notre série (58 %). La voie d’abord mixte a été nécessaire dans la majorité des cas. La reconstruction immédiate par des greffons iliaques cortico-spongieux fixés par des plaques vissées avec blocage intermaxillaire a été la technique la plus utilisée (95 %). Le recul moyen est de 4,5 ans. L’évolution était marquée par une bonne ostéointégration du greffon, avec un bon résultat esthétique et fonctionnel dans 40 % des cas. L’infection et la résorption osseuse représentaient les deux complications majeures et étaient liées entre elles, ainsi l’infection a été notée dans 9 cas. La résorption de la greffe a entravé l’évolution et a abouti à un mauvais résultat esthétique et fonctionnel dans 4 cas, soit 9 % des cas.
Prix : 15.00 €
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