Au sommaire de la Revue N° 5 - 2018
TETE ET COU
Approche intra-orale versus approche externe dans la prise en charge chirurgicale du syndrome de Eagle
Auteurs : Balde D, Do Santos Zounon A, Ndiaye C, Dione A, Diallo DK. (Diourbel)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2018;139,5:111-116.
Article publié en anglais 
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Résumé :
Introduction : le syndrome de Eagle est défini comme un allongement du processus styloïde. C'est une entité radioclinique caractérisée par une symptomatologie polymorphe hétérogène. Sa prise en charge se fait essentiellement par chirurgie intra-orale ou externe. L’objectif de notre travail est de mettre en évidence les différents moyens de diagnostic et de proposer une attitude thérapeutique chirurgicale sur des bases cliniques et radiologiques. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective réalisée entre mars 2015 et mars 2017 au département ORL de l'hôpital Heinrich Lübké de Diourbel. L'étude portait sur 15 patients présentant des preuves cliniques et de tomodensitométrie confirmées basées sur le syndrome de Eagle. Des données épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été recueillies à partir des dossiers des patients et du registre des dossiers opératoires. Le choix de l’approche chirurgicale était basé sur la classification de Langlais, la mesure du processus styloïde et les complications. Résultats : l'étude a inclus 15 patients, soit 14 femmes et un homme avec un sex ratio (homme/femme) de 0,071. L'âge des patients variait entre 23 et 55 ans avec une moyenne de 31,33 ans. Les principales plaintes concernaient sensation de corps étranger dans la gorge (15 patients, 100 %), maux de tête (15 patients, 100 %), dysphagie (11 patients, 66,6 %), cervicalgie (6 patients, 40 %), douleurs périorbitales et temporales. (5 patients, 33,33 %), otalgie avec acouphènes (4 patients, 26,66 %). La taille moyenne du processus styloïde était de 4,085 cm (1,608 pouce). Un seul patient a reçu un traitement exclusivement médical. Les autres ont reçu un traitement chirurgical par voie externe (9 patients, 64,3 %) ou par voie intra-orale après une amygdalectomie préalable (5 patients, 35,7 %). La styloïdectomie était bilatérale chez 10 patients (71,14 %) et unilatérale chez 4 patients (28,57 %). Conclusion: le syndrome de Eagle est une affection considérée comme rare. Son traitement curatif est essentiellement chirurgical avec une approche intra-orale ou externe. Nous recommandons l'approche externe car elle offre une meilleure exposition du champ opératoire et un contrôle des éléments neurovasculaires cervicaux. L’approche externe génère peu de douleur post-opératoire, raccourcissant ainsi la période d’hospitalisation.
Prix : 12.00 €
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