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o Au sommaire de la Revue N° 1 - 2002 o

OTOLOGIE

Traitement du vertige avec réhabilitation vestibulaire : résultats sur 155 patients.


Auteurs : R. S. M. Bittar, M. E. B. Pedalini, M. C. Lorenzi, L. G. Formigoni (São Paulo)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2002;123,1:61-65.

Article publié en anglais
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Résumé : L'équilibre est fondamental pour une bonne performance des activités journalières et le système vestibulaire, la vision et les fonctions de proprioception jouent un rôle très important dans cette fonction. Le vertige est la principale expression clinique d'un dysfonctionnement de ces systèmes. En ce qui concerne les maladies vestibulaires, les mécanismes de compensation sont l'un des aspects les plus étudiés car ils sont très importants dans toutes les activités quotidiennes. Dans cette description rétrospective d'une série de cas les auteurs présentent les résultats observés dans 155 patients qui étaient soumis a un programme de réhabilitation vestibulaire (VR). Le programme utilisé, initialement décrit par Cawthorne et Coosey, est basé sur les mécanismes de potentialisation du réflexe cervico-oculaire et la substitution des informations vestibulaires perdues par des signes visuels et somatosensitifs. Les résultats étaient satisfaisants (rémission ou cure incomplète) dans les 75,5 % des cas, avec un temps moyen de traitement qui était inférieur à 2 mois, et comprenant jusqu'à 5 sessions nécessaires dans las plupart de cas. Les résultats étaient un peu moins significatifs chez les patients dont la lésion vestibulaire présentait une étiologie centrale et dans les cas où plus d'un facteur étiologique était présent. Les résultats dans un sous-groupe de patients âgés (âge >65 années) étaient identiques aux résultats observés pour le total des sujets. La réhabilitation vestibulaire, associée à un traitement étiologique adéquat, s'est montrée très utile dans la gestion des patients vertigineux de n'importe quel âge ; cependant, différentes réponses cliniques peuvent être observées selon la présence ou l'absence d'une lésion centrale, périphérique ou de multiples facteurs étiologiques.

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