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o Au sommaire de la Revue N° 1 - 2003 o

OTOLOGIE

Tympanoplastie en "overlay" versus "underlay". Etude comparative de 122 cas.


Auteurs : M. Gersdorff, J-M. Gérard, M-P. Thill (Bruxelles)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2003;124,1:15-22.

Article publié en français
Document PDF en anglais



Résumé : Introduction : dans la tympanoplastie, il existe deux techniques de positionnement du greffon par rapport aux différentes couches du tympan et de l'annulus qui s'appellent "overlay" ou "underlay". Chaque technique a ses avantages et inconvénients. Méthodes : 122 cas âgés de plus de 8 ans qui ont bénéficié d'une tympanoplastie pour une perforation tympanique secondaire à une otite moyenne chronique avec un suivi otoscopique et audiométrique de plus de 3 mois ont été inclus. Résultats : de ces 122 cas, 115 tympanoplasties (94 %) furent des succès anatomiques. Aux fréquences 0.5, 1, 2, 4 kHz, le Rinne moyen s'est amélioré significativement de 21.7 dB en préopératoire à 8.4 dB en postopératoire, donnant un gain moyen de 13.3 dB. Conclusions : dans notre série le positionnement de la greffe en "overlay" ou "underlay" n'influence pas significativement le risque de perforation et complications postopératoires à l'exception des perles épidermiques, qui sont significativement plus fréquente dans l'overlay lorsque la surface de décollement tympanique épidermo-fibreux est importante.

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