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o Au sommaire de la Revue N° 5 - 2018 o

TETE ET COU

Approche intra-orale versus approche externe dans la prise en charge chirurgicale du syndrome de Eagle


Auteurs : Balde D, Do Santos Zounon A, Ndiaye C, Dione A, Diallo DK. (Diourbel)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2018;139,5:111-116.

Article publié en anglais
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Résumé : Introduction : le syndrome de Eagle est défini comme un allongement du processus styloïde. C'est une entité radio­clinique caractérisée par une symptomatologie polymorphe hétérogène. Sa prise en charge se fait essentiellement par chirurgie intra-orale ou externe. L’objectif de notre travail est de mettre en évidence les différents moyens de diagnostic et de pro­po­ser une attitude thérapeutique chirurgicale sur des bases cliniques et radiologiques. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective réalisée entre mars 2015 et mars 2017 au dépar­te­ment ORL de l'hôpital Heinrich Lübké de Diourbel. L'étude portait sur 15 patients présentant des preuves cliniques et de tomo­densitométrie confirmées basées sur le syndrome de Eagle. Des données épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été recueillies à partir des dossiers des patients et du regis­tre des dossiers opératoires. Le choix de l’approche chirur­gi­ca­le était basé sur la classification de Langlais, la mesu­re du proces­sus styloïde et les complications. Résultats : l'étude a inclus 15 patients, soit 14 femmes et un homme avec un sex ratio (homme/femme) de 0,071. L'âge des patients variait entre 23 et 55 ans avec une moyenne de 31,33 ans. Les principales plaintes con­cernaient sensation de corps étranger dans la gorge (15 pa­tients, 100 %), maux de tête (15 patients, 100 %), dysphagie (11 patients, 66,6 %), cervicalgie (6 patients, 40 %), douleurs périorbitales et temporales. (5 patients, 33,33 %), otalgie avec acouphènes (4 patients, 26,66 %). La taille moyen­ne du processus styloïde était de 4,085 cm (1,608 pouce). Un seul patient a reçu un traitement exclusivement médical. Les autres ont reçu un traitement chirurgical par voie externe (9 patie­n­ts, 64,3 %) ou par voie intra-orale après une amygdalectomie préalable (5 patients, 35,7 %). La styloïdectomie était bila­té­rale chez 10 patients (71,14 %) et unilatérale chez 4 patients (28,57 %). Conclusion: le syndrome de Eagle est une affection considérée comme rare. Son traitement curatif est essentielle­ment chirurgical avec une approche intra-orale ou externe. Nous recommandons l'approche externe car elle offre une meilleure exposition du champ opératoire et un contrôle des éléments neurovasculaires cervicaux. L’approche externe génère peu de douleur post­-opératoire, raccourcissant ainsi la période d’hospitalisation.

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