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o Au sommaire de la Revue N° 2 - 2010 o

CHIRURGIE PLASTIQUE

Anastomose hypoglosso-faciale termino-terminale. Indications. Résultats


Auteurs : Lamas G, Lannadère E, Tankéré F, Truong Tan T, Bernat E, Gatignol P. (Paris)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2010;131,2:97-102.

Article publié en français
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Résumé : Objectifs : étude rétrospective étudiant les indications et les résultats de l’anastomose hypoglossofaciale termino-terminale (AHF tt). Matériel et méthodes : entre 2004 et 2010, 38 patients ont pu bénéficier d’une AHF tt. Il s’agissait de 13 hommes et 25 femmes. La moyenne d’âge était de 40 ans et le délai moyen de prise en charge après apparition de la paralysie faciale était de 21,3 mois. L’étiologie de la paralysie était dans 47,7 % des cas une chirurgie pour schwannome vestibulaire et dans 18 % des cas, un schwannome du nerf facial. Outre l’AHF tt, une plaque d’or a été posée chez 6 de nos patients. Une prise en charge rééducative, spécifique et précoce, a été réalisée chez tous nos patients. Résultats : le début de récupération s’est échelonné entre 3 et 9 mois. Le résultat final a été un grade III (37 %) et IV (60 %). Seul un cas de grade V a été observé. Les complications souvent rapportées de l’AHF tt ont été très largement minorées par la rééducation spécifique. Conclusion : l’AHF tt est une technique particulièrement fiable, de prise en charge des paralysies faciales lorsque les branches périphériques sont intactes et ce, dans un délai inférieur à 4 ans sauf cas particuliers.

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