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o Au sommaire de la Revue N° 3 - 2010 o

RHINOLOGIE

Mélanome de la trompe d’Eustache pris en charge chirurgicalement par une double voie d’abord


Auteurs : Aubry K, Lerat J, Herman P, Guichard JP, Tran Ba Huy P. (Limoges, Paris)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2010;131,3:221-224.

Article publié en anglais
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Résumé : Objectifs : ce travail rapporte un cas de mélanome de la trompe d’Eustache traité chirurgicalement par une double voie d’abord. Matériels et méthodes : patient âgé de 56 ans, présen­tant depuis plusieurs années une otite séreuse gauche récidi­vante. Résultats : la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) objectivaient une masse comblant quasi-complètement l’oreille moyenne sans ostéolyse, s’étendant le long de la trompe d’Eustache jusqu’au cavum et se rehaussant après injection de produit de contraste. La biop­sie de la lésion confirmait le diagnostic de mélanome malin. Après occlusion de l’artère carotide interne gauche, la chirur­gie a consisté en une exérèse de la trompe d’Eustache par une double voie d’abord chirurgicale, otologique et endoscopique trans-nasale. Le patient a bénéficié d’un traitement complé­men­taire par radiothérapie. Conclusion : les mélanomes de la trompe d’Eustache sont rares. Le traitement repose sur une chirurgie d’exérèse complète, ce qui est représente un challen­ge compte tenu de la localisation ; celle-ci peut être obtenue par la double voie d’abord chirur­gi­ca­le proposée dans notre cas clinique.

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