Au sommaire de la Revue N° 3 - 2016
RHINOLOGIE
Les complications oculo-orbitaires des sinusites : étude prospective a propos de 60 cas
Auteurs : Belhoucha B, Rochdi Y, Hssaine K, Nouri H, Aderdour L, Raji A, Belghmidi S, Hajji I, Moutaouakil A. (Marrakech)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2016;137,3:73-76.
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Résumé :
Objectif : cette étude consiste à présenter les aspects cliniques, paracliniques, bactériologiques et thérapeutiques des complications oculo-orbitaires de sinusite. Matériels et méthodes : une étude prospective de 60 cas de complications oculo-orbitaires de sinusite au cours d’une période allant de Septembre 2010 à Avril 2014 en excluant les cas des complications endocraniennes. Résultats : l’âge moyen des malades est de 31 ans (02-60 ans). La porte d’entrée sinusienne était essentiellement rhinopharyngée dans 42 cas (70 %). L’examen ophtalmologique avait noté aussi la présence de 6 cas de cécité, 3 cas de fistule périorbitaire et 6 cas de kératite d’exposition dont une a évolué vers une cécité unilatérale. L’analyse des résultats tomodensitométriques a noté : 27 cas de cellulite pré septale (45 %), 9 cas de cellulite orbitaire (15 %), 3 cas d’abcès sous périosté (5 %) et 21 cas d’abcès orbitaire (35 %). 31 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical associé, ayant consisté en un drainage de l’abcès orbitaire dans 18 cas dont 2 patient ont bénéficié d’une tarsorrhaphie, une ethmoidectomie antérieure par voie endoscopique avec drainage d’un abcès sous-périosté dans 3 cas à et un drainage d’une collection abcédée des parties molles dans 9 cas. L’évolution a été marquée par la persistance d’une opacité cornéenne chez 2 patients la persistance d’une exophtalmie avec paralysie du III. Conclusion : les complications orbitaires des sinusites aigues sont rares mais graves. La prise en charge doit être précoce et adaptée, médicale, chirurgicale et préventive qui passe par la prise en charge correcte des rhinopharyngites.
Prix : 14.00 €
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