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o Au sommaire de la Revue N° 5 - 2006 o

CANCEROLOGIE

Carcinomes épidermoïdes du sinus piriforme traités par chimio-radiothérapie : analyse acoustique et handicap vocal


Auteurs : Dubois M. D, Crevier-Buchman L, Martin C, Prades J. M. (St-Etienne, Paris)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2006;127,5:299-304.

Article publié en français
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Résumé : Objectif : le but de cette étude prospective est d’analyser la voix eet le handicap vocal de patients ayant présentés un carcinome du sinus piriforme (stade T2, T3) traité par radio-chimiothérapie. Matériel et méthodes : l’étude comprend 2 populations de sujets masculins : 12 patients âgés de 48 à 71 ans évalués entre 6 et 30 mois après la fin de la radiothérapie et 10 témoins, appariés en âge. L’évaluation comprend d’une part un enregistrement vocal (voyelle et texte) permettant une analyse acoustique objective (paramètres temporels et fréquentiels) et une évaluation perceptive au moyen de l’échelle GRBAS. D’autre part une évaluation de la qualité de vie au travers d’une échelle de handicap vocal (Voice Handicap Index: VHI). Résultats : les paramètres acoustiques d’intabilité de la fréquence fondamentale (F0) ainsi que le Temps maximal de phonation (TMP) des patients comparés au groupe des témoins mettent en évidence une différence statistiquement significative (p < 0,05). Par contre, la F0 (patients = 130 Hz, témoins = 121 Hz) ainsi que le débit phonatoire (patients 142 mots/mn, témoins : 148 mots/mn) sont proches des résultats de la population témoin. Les indices perceptifs témoignent d’une altération de la qualité vocale alors que le handicap exprimé est mineur. Conclusion : cette étude préliminaire met en évidence l’intérêt d’une évaluation fonctionnelle vocale et de qualité de vie après radio-chimiothérapie pour carcinomes du sinus piriforme permettant aux patients de conserver une phonation et de les orienter vers une éventuelle prise en charge rééducative.

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