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o Au sommaire de la Revue N° 3 - 2008 o

OTONEUROLOGIE

Paragangliomes de l’angle ponto-cérébelleux : à propos de deux cas


Auteurs : Gire J, Deveze A, Garcia S, Menelli C, Curto C. L, Tardivet L, Lavieille J. P, Magnan J. (Marseille)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2008;129,3:213-216.

Article publié en français
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Résumé : Le but de cet article et d’attirer l’attention sur l’existence de paragangliomes de l’angle ponto-cérébelleux et souligner la difficulté du diagnostic pré-opératoire. Nous rapportons ici deux cas de paragangliomes de l’angle ponto-cérébelleux. Nous avons étudié les critères cliniques et paracliniques pré-opératoires ainsi que les résultats post-opératoires. La présentation clinique pré-opératoire était aspécifique dans les deux cas. Les deux patients présentaient une surdité neurosensorielle asymétrique ; associée à une symptomatologie vertigineuse pour le premier patient et à une instabilité et des acouphènes pour le second. Les examens d’imagerie orientaient dans un cas vers un méningiome inséré au-dessous du méat auditif interne et dans le second cas vers une tumeur des nerfs mixtes (schwannome ou méningiome) compte tenu de l’extension aux dépens du foramen jugulaire. Les suites opératoires ont montré une atteinte des nerfs mixtes dans un cas. Les paragangliomes de l’angle ponto-cérébelleux sont des tumeurs exceptionnelles. La génétique de ces tumeurs est une voie de recherche en plein développement et devient un outil essentiel, tant à visée diagnostique que pronostique. Le diagnostic pré-opératoire de ces tumeurs est difficile. Il faut penser à ce diagnostic devant une tumeur étendue au foramen jugulaire, du fait du pronostic neurologique au niveau des nerfs mixtes.

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