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o Au sommaire de la Revue N° 4 - 2014 o

OTOLOGIE

L’implantation cochléaire effectuée en un seul temps chirurgical chez les patients avec otite moyenne chronique et mastoïdectomie radicale


Auteurs : Piché M, Côté M, Philippon D, Laflamme N, Bussières R.

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2014;135,4:175-180.

Article publié en anglais
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Résumé : Introduction : le but de cette étude est d’apprécier le taux de complications et d’infections post-opératoires chez les patients avec otite moyenne chronique (OMC) ayant bénéficié d’une implan­tation cochléaire avec oblitération de l’oreille en un seul temps chirurgical. Les performances audiologiques post-implan­ta­tion sont également rapportées. Matériels et méthodes : cette étude comprend tous les patients avec OMC (maladie active ou inactive) et cavité de mastoïdectomie, ayant bénéficié d’une implantation cochléaire avec oblitération de l’oreille en un seul temps chirurgical, entre novembre 2004 et avril 2013. Les compli­cations, les infections post-opératoires et les évaluations audiologiques conduites avec un test de reconnaissance de phrases en choix ouvert sont révélées. Résultats : un total de vingt-sept patients ont été inclus dans l’étude : dix avec une OMC active et dix-sept avec une OMC inactive. Neuf patients (9/27) ont présenté des complications en post-opératoire (7/9 étaient des complications mineures). De ce nombre, trois étaient chez des patients avec OMC active (30 %) et six chez des patients avec OMC inactive (35 %). Un gain audiologique moyen de 55.9 % a été obtenu suite à l’implantation cochléaire. Discussion: cette étude démontre que le taux de complications après l’implantation cochléaire en une seule étape chirurgicale est plus élevé chez les patients avec OMC comparativement à la population générale. Par ailleurs, la majorité des complications sont mineures et aucune différence statistiquement significative n’a été notée entre les patients avec OMC active vs inactive. De plus, les résultats audiologiques sont similaires à ceux obtenus chez les patients avec une anatomie normale de l’os temporal. Conclusion: l’implantation cochléaire effectuée en un seul temps chirurgical est une procédure à considérer chez les patients avec OMC active et inactive afin d’éviter de multiples chirurgies. Bien que ces patients nécessitent un suivi régulier, ils présentent de bons scores audiologiques en post-opératoire.

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