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o Au sommaire de la Revue N° 2 - 2007 o

RHINOLOGIE

Le pneumosinus dilatans frontal : à propos d’un cas d’ostéoplastie modelante


Auteurs : Lagier A, Paris J, Giovanni A, Zanaret M. (Marseille)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2007;128,2:77-79.

Article publié en français
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Résumé : Le pneumosinus dilatans est une pathologie rare, plus fréquente chez l’homme jeune. Il consiste en une augmentation progressive du volume des cavités sinusiennes de la face par hyperpneumatisation. Son étiopathogénie demeure mal connue. La structure osseuse et muqueuse des sinus atteints est normale, il n’y a pas de trouble fonctionnel sinusien. La demande des patients est le plus souvent d’ordre cosmétique. Cas clinique : nous rapportons le cas d’un jeune homme opéré par technique chirurgicale d’ostéoplastie modelante. Une incision bi-coronale permet d’exposer largement la paroi antérieure du sinus frontal. Cette paroi est ensuite fragilisée par un fraisage qui ne doit pas être transfixiant. Une impaction douce de la paroi fragilisée du sinus, en évitant toute effraction de la muqueuse sinusienne. Une diminution de volume du sinus frontal avec disparition de la tuméfaction sus-orbitaire. Les résultats à 18 mois sont très satisfaisants aussi bien au plan cosmétique que fonctionnel, et ils restent stables dans le temps. Conclusion : il s’agit d’une technique d’impaction, sans volet sinusien ni ostéosynthèse qui préserve l’intégrité de la muqueuse sinusienne tout en garantissant un bon résultat cosmétique.

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