Au sommaire de la Revue N° 3 - 2014
CANCEROLOGIE
Morbidité des curages ganglionnaires cervicaux en cancérologie ORL (secteur IIb)
Auteurs : Roger V, Hitier M, Robard L, Babin E. (Caen)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2014;135,3:135-140.
Article publié en français 
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Résumé :
Objectifs : les conséquences du curage cervical sur la qualité de vie ont longtemps été considérées comme secondaires par rapport au contrôle oncologique. L’évidement du secteur IIb a parfois un impact marginal sur un plan carcinologique, alors qu’il peut entraîner une atteinte du nerf spinal. L’objectif de notre travail était d’évaluer le retentissement des curages cervicaux incluant le secteur IIb, sur la fonction de l’épaule et la qualité de vie, chez les patients N0. Matériels et méthodes : Quinze patients présentant un carcinome épidermoïde des voies aéro-digestives supérieures, N0 clinique et radiologique, ont été inclus. Ils ont été évalués par des échelles validées (QLQ-C30, H&N35 et DASH), et ont bénéficié d’un examen physique des épaules avec réalisation du module mobilité du Score de Constant. Résultats : près de la moitié des patients présentait des douleurs de l’épaule. Le score fonctionnel de l’échelle QLQ-C30 était statistiquement plus altéré (49,7 %) que celui des patients atteints d’un cancer en général (74,9 %, p = 0,00016) et que celui de la population générale de 60 à 69 ans (85,4 %, p = 0). Conclusion : les résultats de notre étude ont permis de mettre en évidence une morbidité sur le fonctionnement de l’épaule liée au curage. Ces constatations, ajoutées à la faible prévalence des métastases ganglionnaires occultes du territoire IIb chez les T1-T2, inaugurent une réflexion sur l’intérêt de l’inclusion systématique de ce territoire dans les évidements ganglionnaires cervicaux.
Prix : 15.00 €
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