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o Au sommaire de la Revue N° 5 - 2005 o

PHONIATRIE

Utilisation des explorations multimédia synchrones dans l'objectivation des événements laryngés lors des bégayages


Auteurs : M.-Cl. Monfrais-Pfauwadel, O. Tromelin, A.-L. Mougin, Y. Ormezzano (Paris)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2005;126,5:341-345.

Article publié en français
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Résumé : But : par l’utilisation d’enregistrements numérisés multimédia synchrones (enregistrements visuels en vidéo nasofibroscopie de longue durée, enregistrements acoustiques synchrones) nous avons tenté dans cette première étude d’observer à quels événements mécaniques laryngés correspondaient les disfluences entendues dans le bégaiement particulièrement pour les blocages pré-phonatoires et phonatoires, et aussi ce qui pouvait se passer lors d’essais de techniques de modifications de la parole utilisées dans la rééducation des bégaiements telle que le Parler-relax. Certains auteurs émettaient l’hypothèse de postures laryngées en double ou triple fermeture lors des blocages ; d’autres les ont décrites, sans avoir analysé finement les images ou les productions parlées concomitantes. Matériel et méthode : nous avons observé le larynx dans sa globalité et non seulement le plan glottique, en prenant la précaution de filmer les sujets bègues et témoins aussi bien lors de tâches de parole que lors de toux, du reniflement, de la déglutition, et sur une voyelle prolongée. Nous avons ensuite demandé aux sujets bègues de prononcer en Parler-relax des mots préalablement bégayés. Résultats : dans notre étude, nous n’avons pas constaté de postures laryngées en double ou en triple plicature lors des blocages. Néanmoins, nous avons pu observer des comportements laryngés anormaux, de type spasmodique et/ou myoclonique avec : des tremblements de la base de langue, une forte constriction pharyngo-laryngée dans le sens latéral, des descentes et montées successives involontaires du larynx, des tentatives anarchiques et paradoxales d’ouverture des aryténoïdes lors de l’intention de parole. Nous avons également pu objectiver une réelle amélioration grâce à la technique du Parler-relax, avec une normalisation des tracés sonores.

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