Au sommaire de la Revue N° 4 - 2010
OTONEUROLOGIE
Effets de la névrite vestibulaire sur le signal postural traité par ondelettes et analyse fractale
Auteurs : Lorin P, Manceau C, Foubert F. (Le Mans)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2010;131,4:235-241.
Article publié en anglais
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Résumé :
Objectif : qu’advient-il du contrôle postural à distance d’une neuronite vestibulaire (VN) ? Grâce à la posturographie dynamique et au traitement du signal stabilométrique par analyse fractale et ondelettes, nous avons essayé ici de répondre à cette question en isolant les paramètres posturaux pathologiques de la VN. Matériel et méthode : un groupe de 15 patients (GP) atteints de VN a été comparé à un groupe de 15 témoins (GC). Ces deux groupes ont été successivement soumis à une vidéonystagmographie (VNG), une posturographie dynamique (PDY) et une évaluation par échelles symptomatiques (ES). Résultats : le GP et le GC étaient comparables en moyenne d’âge, sexe ratio, poids et taille. Le GP différait du GC par les critères VNG qu’étaient le nystagmus spontané (NS) (p = 0.005), le Head Shaking Test (HST) (p = 0.001), le test vibratoire osseux (TVO) (p = 0.009). Il différait aussi du GC par les scores symptomatiques au Vertigo Symptom Scale (VSS) (p = 0.011), Dizziness Handicap Inventory (DHI) (p = 0.001) et Short Form 36 (SF36) (p = 0.01). Tous les nouveaux paramètres stabilomètriques (84 par enregistrement) du GP différaient de ceux du GC. Cette différence était significative (p < 0.05) dans 16 cas (19 %) et hautement significative (p < 0.01) dans 11 autres cas (13 %). Il est apparu que la condition «plateau instable» était la plus discriminante des 2 groupes, les conditions «yeux fermés» et «HST» étaient peu ou pas discriminantes. Conclusion : nous montrons ici que la VN est à l’origine d’une perturbation des nouveaux paramètres stabilométriques. Ces paramètres sont plus adaptés que les anciens a l’analyse des caractéristiques non périodiques de la posture et vont probablement prendre une place croissante dans le suivi et la rééducation de ces patients.
Prix : 10.50 €
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