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o Au sommaire de la Revue N° 4 - 2015 o

OTOLOGIE

Cholestéatome et ostéoradionécrose après radiothérapie de l'os temporal : aspects chirurgicaux


Auteurs : Plantier D, Gusmão de Araújo J, Portmann D, Guindi S. (Bordeaux, Cairo)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2015;136,4:163-165.

Article publié en anglais
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Résumé : Introduction : le traitement des cancers de la tête et du cou par radiothérapie peut provoquer des altérations diverses du système auditif. Nous rapportons deux cas d'otite chronique de l'oreille externe et moyenne secondaire à une ostéo­radio­nécrose de l'os temporal. Cet article vise à présenter l'expérien­ce de l'approche chirurgicale dans un tel cas. Cas clinique : le premier patient a été traité par radiothérapie dans son enfance pour une tumeur du cervelet. Il a développé des années plus tard un cholestéatome qui envahit les cavités mastoïdiennes par une destruction du conduit auditif externe. Le second a été traité pour une tumeur maligne de la parotide 15 ans auparavant par chirurgie et radiothérapie. Elle a développé une otorrhée chronique avec une destruction partielle du conduit auditif externe osseux. Les deux patients ont été traités par chirurgie de reconstruction, comprenant de l'os, du cartila­ge, du fascia et des greffes de peau. Le résultat était bon dans les deux cas. L’ostéoradionécrose de l'os temporal est une com­pli­cation rare mais grave de la radiothérapie pour les cancers tête et cou. Cette complication peut survenir même plusieurs années après le traitement. Nos deux cas démontrent un moyen de résoudre cette pathologie. Une surveillance à long terme avec soins réguliers est essentielle afin d'obtenir une bonne guérison. En raison de l'amélioration des techniques de radiothérapie nous pourrions nous attendre à moins de complications de ce type dans l'avenir.

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