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o Au sommaire de la Revue N° 5 - 2002 o

PHONIATRIE

Intérêt de la tussométrie dans les paralysies laryngées unilatérales.


Auteurs : R. Garrel, B. Amy de la Bretèque, A. Ghio, A. Giovanni, B. Guerrier (Montpellier)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2002;123,5:303-306.

Article publié en français
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Résumé : La toux est un geste physiologique qui nécessite une parfaite compétence laryngée. La tussométrie a été décrite comme un examen fiable et reproductible basé sur la mesure du débit d'air buccal durant la toux. Cet examen permet de quantifier la capacité d'occlusion du larynx en situation normale et en cas de paralysie laryngée unilatérale. La mesure du temps entre le début de la toux et le pic du débit d'air buccal (temps de montée) est l'indice le plus fiable (8). Cette étude a pour objectif d'évaluer la reproductibilité de la tussométrie réalisée sur une station d'analyse vocale de type EVA II® et de tester l'efficacité de l'injection intracordale de graisse autologue en cas de paralysie laryngée unilatérale post thoracotomie. 10 sujets témoins ont été enregistré à deux instants. 6 patients présentant une paralysie laryngée unilatérale après chirurgie thoracique ont été enregistrés avant et après injection de graisse autologue dans la corde vocale paralysée. La reproductibilité de la tussométrie est bonne (r=0, 96). La moyenne du temps de montée du débit de pointe est significativement améliorée (p = 0,048). En conclusion, la tussométrie est une examen fiable qui peut être réalisée en routine sur une station EVA II®. L'injection de graisse intracordale en cas de paralysie laryngée unilatérale permet l'amélioration objective de la fonction occlusive du larynx durant la toux.

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